Массаж промежности

Одной из основных причин разрывов является ригидность или плохая растяжимость тканей промежности. Сделать кожу и мышцы промежности более эластичными поможет массаж. 

Тазовое дно или промежность – это внутренняя опора нашего тела, всех наших внутренних органов. Оно состоит из трех слоев мышц. Мышцы нижнего (наружного) слоя расположены в виде восьмерки, кольца которой обхватывают влагалище и задний проход. Средний слой представлен треугольной мышцей. И, наконец, верхний (внутренний) слой образует диафрагму таза. Это парная и самая мощная мышца таза, волокна которой создают настоящий купол.

В этом руководстве речь пойдет только об “акушерской” промежности – расстоянии между влагалищем и анусом. Во время рождения малыша эти ткани испытывают максимальное напряжение, поэтому хорошо бы их к родам правильно подготовить.

Согласно статистике, разрывы разной степени происходят у 85% женщин, причем 60% из них требуется зашивание. Если раньше польза массажа промежности вызывала сомнения, то сейчас она научно доказана. Массаж промежности снижает риск разрывов, необходимость применения эпизиотомии в родах и уменьшает болезненность в области промежности в после родов. Особенно полезен массаж промежности первородящим, женщинам с эпизиотомией в прошлых родах и КС-мамам, которые планируют ВБАК.

Техника проведения массажа промежности
Начинать массаж следует на 35 неделе беременности, выполнять 3-4 раза в неделю в течение 5 минут. Массаж можно проводить самой себе. Можно на ощупь, но первое время проще будет, если наблюдать за своими движениями в зеркале. Кроме того, можно поручить проведение массажа промежности партнеру в качестве прелюдии к сексу (в сперме содержатся простагландины, которые помогают созревать шейке матки). 

Перед процедурой обязательно вымойте руки, а затем обильно смажьте их маслом. Используйте любое масло, например, оливковое, персиковое из аптеки или масло для массажа промежности от компании “Weleda” (Damm-Massageöl). Если вы делаете массаж самостоятельно, подойдет поза полусидя, при этом спиной лучше облокотиться на спинку кровати, подушки или бортик ванны. Можно делать массаж промежности и стоя, подняв одну ногу на стул или бортик ванны.

Делать массаж лучше всего, когда ткани расслаблены, то есть после теплого душа или ванны. Займите удобное положение, расслабьтесь, сделайте несколько глубоких вдохов и медленных длинных выдохов. В идеале, нужно сохранять такой ритм дыхания в течение всего массажа. 

Хорошо смазанными маслом пальцами сначала нужно помассировать поверхность между влагалищем и анусом. Затем ввести во влагалище два больших пальца – если женщина делает массаж сама себе, и два указательных – если партнер. В первые разы пальцы вводят только один палец на одну фалангу, а когда вы привыкнете к массажу, то два пальца на две фаланги. Пальцы слегка надавливают на заднюю стенку влагалища (в сторону ануса) и движутся от центра к бедрам, а потом обратно. Сила давления должна быть всегда равномерной. Начинать следуют с легкого давления и постепенно его усиливать. Помните, что массаж должен быть приятным и не вызывать болевых ощущений. В конце массажа помассируйте снова кожу промежности.

Поначалу мышцы влагалища будут немного напряжены, но со временем вы овладеете техникой массажа, и мышцы расслабятся. Если не будет “лишнего” напряжения в промежности, риск разрыва будет еще меньше.

Противопоказания к массажу промежности – угроза преждевременных родов, ИЦН, дисбактериоз (неспецифический вульвавагинит) или молочница (вагинальный кандидоз).

На эластичность тканей влияет также рацион питания. Если у вас нет проблем с ЖКТ и гастроэнтеролог не назначил вам особой диеты, обязательно включите в рацион нерафинированные растительные масла, рыбий жир, морскую рыбу и орехи. Эти продукты содержат полиненасыщенные жирные кислоты омега 3 и 6, которые улучшают состояние кожи и повышают ее эластичность.