Дыхание в родах

Мы не задумываемся над тем, как дышим. Однако с древности известна польза специальных техник дыхания. Дыхательные упражнения позволяют сконцентрировать внимание, расслабляют, успокаивают, снимают напряжение в грудном отделе позвоночника, осуществляют мягкий массаж органов брюшной полости. Ведь на каждый вдох мы тратим силы, а дыхательные мышцы тоже должны снабжаться кислородом. Поэтому делать следующий вдох нужно только после максимального использования кислорода, поступившего в легкие вместе с предыдущим вдохом. То есть, вдохи надо делать пореже. Это касается любого состояния человека. Публикация из журнала “9 месяцев”

Существуют специальные методики дыхания во время родов. Они позволяют роженице сконцентрироваться, расслабиться, успокоиться. Также они замедляют развитие кислородной недостаточности у малыша. Можно прочесть о них в специальной литературе за неделю до родов и попытаться воплотить. Однако ощутимых результатов это не принесет. Вы лишь разочаруетесь в пользе дыхательных упражнений. Чтобы правильно дышать во время родов, необходимо освоить упражнения во время беременности. А затем довести навык их выполнения до автоматизма!

Готовь сани летом, а дыхание до родов

Дыхательная гимнастика во время беременности — вещь нужная и полезная. Ведь это важный элемент подготовки к родам. Кроме того, она имеет в то же время и самостоятельную ценность. Дело в том, что дыхание беременной женщины довольно своеобразно. Растущая матка смещает органы брюшной полости и диафрагму вверх. Вследствие этого движение диафрагмы затрудняется, объем легких уменьшается. И тело беременной должно приспосабливаться к этому, ведь растущий в матке малыш требует все больше кислорода. Дело в том, что потребность в кислороде к концу беременности увеличивается более чем на 30-40%.

Грудная клетка расширяется, уменьшается резервный объем выдоха (количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха). Напротив, жизненная емкость легких (максимальный объем воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха, — КПД, как сказали бы инженеры) чуть-чуть возрастает. Возрастает и минутный объем дыхания. Организм беременной женщины приспосабливается к возросшим потребностям в кислороде за счет усиления работы сердца и увеличения количества эритроцитов (красных кровяных телец), переносчиков кислорода.

Выполнение дыхательных упражнений во время беременности помогает организму быстрее приспособиться к новым требованиям. Дыхательные упражнения желательно выполнять ежедневно. Либо можно включить их в комплекс гимнастики (между физическими упражнениями и в конце комплекса). Также можно выполнять их либо в процессе релаксации либо как самостоятельную группу упражнений.

Общая продолжительность дыхательных упражнений не должна превышать 10 минут в день!

Такое ограничение связано с тем, что у беременных снижается концентрация углекислого газа в крови. А частое дыхание будет снижать ее еще больше, что может привести к головокружению. Если во время выполнения дыхательных упражнений у вас закружилась голова, вдохните и не выдыхайте 20-30 секунд. Так головокружение пройдет. Дыхательные упражнения можно разделить на статические и динамические.

Первые выполняются только дыхательными мышцами, вторые — при любом движении (ходьба, повороты, наклоны). Сначала надо научиться выполнять статические упражнения. А потом можно использовать дыхательные навыки в движении. Главное — двигаясь, не задерживать дыхания.

У женщин преобладающим типом дыхания является грудное. То есть, легкие заполняются воздухом за счет подъема ключиц и расхождения верхних ребер. Диафрагма при этом участвует в дыхании минимально. Ее смещение составляет иногда всего 1 см. В связи с этим находящиеся ниже органы брюшной полости не подвергаются эффективному массажу.

Для сравнения

При брюшном и полном дыхании смещение диафрагмы достигает 7-13 см. При этом происходит интенсивный массаж печени, желчного пузыря, желудка и кишечника. Это стимулирует работу внутренних органов, помогает оттоку крови от нижних конечностей, органов малого таза. А значит — способствует профилактике варикозного расширения вен и венозного застоя.

Брюшное дыхание

Это может показаться странным, но любое дыхательное упражнение нужно начинать с максимального очищающего выдоха. Выдохнуть нужно так, чтобы втянулись даже мышцы промежности. При этом живот должен «прирости» (насколько это возможно) к спине. После этого плавно расслабьте мышцы брюшного пресса. При этом живот (до этого втянутый) умеренно выпячивается вперед (можно контролировать этот процесс, положив ладони на область под ребра). Тогда нижние отделы легких пассивно, без усилия заполнятся воздухом.

Все внимание нужно сконцентрировать на руках. Дышать следует так, чтобы поднимались только руки: выдох — руки «уехали» под ребра, вдох — руки «выехали» вперед. Полное дыхание. Овладев техникой брюшного дыхания, переходите к освоению полного.

Полное дыхание

Начало упражнения такое же, как при брюшном дыхании: очищающий выдох — передняя брюшная стенка опускается. Начинается вдох — поднимаются руки, лежащие под ребрами; расширяются нижние отделы легких; затем как бы раздвигаются средние отделы грудной клетки и вместе с ними наполняются воздухом средние отделы легких (при этом живот — для опоры — умеренно втягивается); после этого поднимаются ключицы и верхние ребра — вентилируются и заполняются воздухом верхушки легких.

Выдох осуществляется в обратной последовательности — опускаются ключицы, ребра, ладони, лежащие под ребрами, живот «прирастает» к спине, втягивается тазовое дно. Затем следует пауза — надо «отпустить» переднюю брюшную стенку, вслед за паузой — новый вдох. Дышать нужно носом.

При вдохе важно строго соблюдать указанную последовательность, постепенно и мягко опуская диафрагму. Этот навык очень пригодится при потугах, когда важно будет не наращивать слишком резко давление диафрагмы, чтобы головка малыша не повреждалась о кости малого таза. Упражнения на полное и брюшное дыхание желательно выполнять не менее 10 раз в день, а хорошо бы и больше (до 60 раз в день!).

Освоив их в полной мере, надо выполнять их при ходьбе, то есть перейти к динамическим дыхательным упражнениям.

Возможно, кто-то знает из спортивной практики, что наиболее эффективное соотношение длительности фаз вдоха и выдоха составляет 1:2. Мало того, после выдоха можно сделать паузу, чтобы в крови «скопилась» углекислота. Углекислота повышает порог чувствительности рецепторов нервных клеток. Таким образом снимается чрезмерное возбуждение.

Частота дыхательных движений у людей различна. Поэтому нужно самостоятельно подсчитать, сколько вдохов/выдохов вы совершаете за минуту, а также определить индивидуальное соотношение между вдохом/выдохом и частотой сердечных сокращений. Для этого положите руку на пульс и подсчитайте, на сколько ударов вашего сердца приходится вдох и на сколько — выдох. Обычная пропорция — 1:1 или 1:1,5. Однако такое соотношение весьма неэкономно. Наша задача — научиться управлять дыханием.

Я приведу схему действий для абстрактной женщины. Вам же предстоит упражняться, исходя из собственных измерений. Оптимизация соотношения вдох/выдох. Предположим, ваше исходное соотношение: 3 удара сердца — вдох, 3 — выдох, 2 — пауза. Вы начинаете увеличивать продолжительность выдоха, чтобы достичь оптимального соотношения вдох/выдох — 1:2. 3 удара — вдох, 4 — выдох, 2 — пауза; 3 удара — вдох, 5 — выдох, 2 — пауза, 3 — вдох, 6 — выдох, 2 — пауза. Три к шести, как известно, и составляет искомое соотношение 1:2. Такое дыхание следует осваивать в течение 3-7 дней. Таким образом соотношение длительности вдоха и выдоха 1:2 станет привычным и комфортным. Далее, желательно все физические упражнения выполнять при «экономном» дыхании. Удлинение вдоха и выдоха. К этому этапу следует переходить после освоения предыдущего.

Начните, например, с такого упражнения: 4 удара сердца — вдох, 4 — выдох, 2 — пауза. Далее, по уже известной вам схеме доводите соотношение вдох/выдох до 1:2: вдох/выдох (пауза): 4:4 (2) > 4:5 (2) > 4:6 (2) > 4:7 (2) > 4:8 (2). На овладение такими навыками уйдет не меньше недели. Не забывайте, что при дыхательной гимнастике возможна гипервентиляция. Не торопитесь!

«Высший пилотаж»

На освоение этого упражнения уйдет еще одна неделя. Для начала задайте себе произвольные соотношения фаз вдох/выдох с паузами на 2 счета и попробуйте их «продышать». Например: 4:6 (2) > 3:5 (2) > 8:3 (2) > 2:4 (2) и так далее. Этот навык очень пригодится во втором периоде родов, когда начнет прорезываться головка и акушерка будет говорить:«дышите», «задержите дыхание», «тужьтесь», «не тужьтесь». Вы легко сможете следовать ее рекомендациям. И при этом ваш малыш не будет особенно страдать от нехватки кислорода. Ведь вы тренировались вместе с ним во время беременности!.

Первый тип дыхания

Его еще часто называют «медленным». Это уже освоенное нами экономное дыхание (соотношение фаз вдох/выдох 1:2). Первый тип дыхания идеально подходит для начала схваток. Кроме того, иногда им можно дышать и на протяжении всех родов. Каждый раз в начале схватки нужно сделать глубокий очищающий выдох, затем полный вдох. То же — по окончании схватки.

Второй тип дыхания

С развитием родовой деятельности интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше. В этом случае многим рожающим женщинам становится труднее и труднее дышать первым типом дыхания. Появляется потребность дышать часто и поверхностно — «по-собачьи». Это второй тип дыхания. Схема дыхания следующая: между схватками — первый тип, в начале схватки глубокий очищающий выдох, затем полный вдох, а потом частое и поверхностное дыхание, язык прижат к альвеолам верхних зубов. В конце схватки дыхание становится реже — очищающий выдох — глубокий полный вдох — и вновь дыхание первого типа. Интенсивные схватки длятся в среднем до 40 сек. Поэтому это упражнение нужно выполнять по 20-30 сек. Так вам удастся избежать гипервентиляции.

Третий тип дыхания

Этот тип дыхания не встречается в обычной жизни. Его специально придумали, чтобы облегчить женщине самочувствие, когда головка рождающегося ребенка опускается вниз, а тужиться ей нельзя. Конечно, можно вести себя беспокойно и кричать, ведь это действительно тяжелый период родов. Но подумайте вот о чем: кричим мы на выдохе, вдох при этом укорочен. Значит, кислород не поступает в легкие, и в крови, в том числе и в плацентарной, нарастает дефицит кислорода. Малыш начинает страдать. Поэтому лучше отвлекаться от эмоций. Тем более что продолжительность этого периода невелика, от силы 10-15 минут, а схватки длятся не более 60 сек. с перерывом в 2-3 мин.

Как же дышать, чтобы отвлечься? Начало схватки обычное: очищающий выдох — глубокий полный вдох;. Затем дыхание учащается и становится поверхностным; три-четыре поверхностных вдоха необходимо завершать интенсивным выдохом или резко подуть сквозь вытянутые в трубочку губы.

Очень важно считать: раз, два, три, выдох; раз, два, три, выдох. Если за этим тщательно следить, то кричать просто некогда.

Если вы рожаете с мужем или с мамой, то счет они могут взять на себя. Ну а если вы вы не удержались и закричали — ничего страшного: «додышите» схватку, как сможете, в конце сделайте глубокий очищающий выдох и дышите ровно первым типом дыхания вне схватки, соберитесь с силами и не срывайтесь на крик на следующей.

Помните, что это очень короткий период родов!

Не забудьте: во время ежедневных тренировок таким образом нужно продышать 20-30 сек один раз.

Четвертый тип дыхания

Наконец, головка малыша прошла нижний маточный сегмент и опустилась на тазовое дно. В этот момент вами овладеет одно-единственное желание — тужиться. Во время потуг будем использовать четвертый тип дыхания. Здесь очень пригодятся навыки физической и дыхательной подготовки. Ведь потуга — тяжелый физический труд. Хоть и длится она около минуты. С началом потуги дышать надо, как обычно в схватке: глубокий вдох — полный выдох и тужимся, тужимся, тужимся.

Тужиться надо на полном вдохе, диафрагмой и всем объемом воздуха в легких надавливая на матку.

Почувствовав, что дыхания не хватает, надо выдохнуть верхними и средними отделами легких, не «бросая» диафрагму (вспомните статические упражнения на полное дыхание), и тут же вновь вдох — и тужимся, тужимся, тужимся. После потуги — полный вдох и спокойное ровное дыхание первого типа с полной релаксацией. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги.

Конечно, на тренировках это упражнение нужно делать не в полную силу. Но очень важно хорошенько прочувствовать все стадии потужного дыхания. Если каждый день тренировать этот навык, то со временем появится своего рода автоматизм, и вы сможете в родах дышать так, как следует, не задумываясь. Освоив все дыхательные упражнения, крайне полезно ежедневно по 5 минут «проигрывать» роды на занятиях или с кем-то из родных. Выработанный автоматизм включится в родах. Даже если вам будет трудно в полной мере контролировать себя.

Быть может, по прочтении этой статьи вам станет несколько не по себе: столько труда, такие сложные упражнения — как же все это освоить за 10-20 минут ежедневных дыхательных упражнений?!

Лучше всего составить план занятий на несколько недель

Например: I неделя — освоение брюшного дыхания и первый этап управляемого дыхания (экономное дыхание); II неделя — брюшное дыхание и освоение полного дыхания; второй этап управляемого дыхания; III неделя — брюшное и полное дыхание; «высший пилотаж» управляемого дыхания; IV неделя — то же, что в III неделю, + дыхание II типа — и так далее. На каждом занятии надо «продышать» II, III, и IV типом дыхания хотя бы по одному разу. Не забудьте, освоив все типы и виды дыхания, включить в свой ежедневный комплекс пятиминутную «репетицию» родов.

Важное замечание

Если во время приведенных ниже упражнений у Вас закружится голова, это значит, что Вы слишком интенсивно вдыхаете и поэтому получаете больше кислорода, чем нужно. Попробуйте не добывать кислород, а дать ему вливаться. Гипервентиляция — так называют это “избыточное дыхание” — может наступить и во время родов. Тогда прикройте ладонями рот и нос и сделайте несколько вдохов. В таком положении Вы будете отчасти вдыхать обедненный кислородом воздух, который сами только что выдохнули.

Упражнения для дыхания

Выдувать

Сядьте расслабившись, закройте глаза, губы мягко лежат одна на другой. Продолжайте дышать с обычной частотой, но при выдохе плавно выдувайте воздух сквозь губы. Наблюдайте за тем, что изменяется в Вашем дыхании и Вашем организме. При родах этот простой способ дыхания поможет Вам, как только начнутся схватки, стать невосприимчивой. Он воспрепятствует тому, чтобы Вы инстинктивно задерживали дыхание. Чем интенсивнее будут становиться схватки, тем сильнее Вы должны сконцентрироваться на этом способе дыхания, постепенно превращайте “выдувание” в громкие стоны. Возможно, Вам не нравится делать упражнение на “выдувание”, когда Вы сидите расслабившись. Тогда попробуйте сделать его в напряженной повседневной ситуации, например, во время езды на автомобиле или при врачебном обследовании. Тогда Вы почувствуете, как оно эффективно действует.

Издавать громкие звуки

Сядьте расслабившись, вдыхайте и выдыхайте. При выдохе выдувайте воздух сквозь мягко сомкнутые губы. Начните тихо гудеть. Откройте рот и с каждым вдохом немного усиливайте звук. При родах также подавайте голос. Это поможет Вам родить ребенка. Громкие звуки имеют не только психологическое воздействие. Благодаря сильным вибрациям, которые при этом возникают, они расслабляют мышцы и способствуют открытию родовых путей.

Кататься на волнах

Сядьте, сделайте несколько глубоких вздохов. Начинайте при выдохе слегка выдувать воздух, пока не войдете в плавный ритм. Представьте себе, что накатилась родовая схватка, постепенно стала более сильной, а затем спала, как море при отливе. Когда схватка усиливается, делайте выдувание более коротким, а вдох более легким. А когда воображаемая родовая схватка ослабевает, плавно переходите к более глубокому дыханию. Несколько раз повторите это упражнение.

Некоторым женщинам это помогает лучше, чем громкие крики. Такое неглубокое “вибрирующее” дыхание помогает во всех ситуациях, когда из-за особенно сильных схваток Вы чувствуете себя так, как будто перекатались через волну.

Проталкивать

Сядьте удобно, лучше всего верхом на стул, руками обопритесь на спинку. Вдыхайте нормально, затем на короткое время задержите дыхание. Представьте себе, что из задержанного воздуха образовалась воздушная подушка поверх матки. Проталкивайте эту воздушную подушку вниз от крестца к влагалищу, пока можете задерживать дыхание. Сделайте несколько глубоких вдохов, повторяя упражнение, концентрируйтесь теперь на том, чтобы свободно держать шею и не сжимать, губы (улыбайтесь!).

Сделав это упражнение несколько раз, испробуйте “воздухообмен”. Как только из Вас выйдет воздух, сделайте быстро глубокий выдох, затем по одному короткому вдоху и выдоху и сразу на следующем выдохе образуйте воздушную подушку. При родах этот способ дыхания подходит для изгоняющих схваток.

“Чесать лен”

Сядьте или присядьте на корточки, расслабьтесь. После нескольких обычных глубоких вдохов попробуйте дышать неглубоко и быстро. Так, как чешут лен. Если Вам трудно, то попробуйте дышать еще менее глубоко. Через несколько секунд сильно выдуйте воздух – так, как будто Вы хотите задуть свечу, а затем опять “чешите лен”. При родах Вы должны дышать неглубоко и быстро, когда ребенок выходит и Вы уже не можете больше его проталкивать, хотя чувствуете сильные позывы к этому. Совет: попробуйте один раз сделать это упражнение, когда Вам безотлагательно нужно будет посетить туалет. При этом Вы поймете, как “чесание льна” помогает облегчить давление в прямой кишке.

Дышать для ребенка

В заключение дышите очень глубоко и без напряжения и представьте себе, как воздух вдоль позвоночника продвигается вниз, к ребенку. Вообразите: воздух окутывает его целиком. Почувствуйте, как при вдохе спина и живот расширяются, а при выдохе становятся мягкими. При родах во время пауз между схватками в фазе изгнания посылайте с помощью этого способа больше кислорода ребенку.

Удачи, здоровья и счастья вам и вашему малышу! Пусть всю жизнь вас сопровождает легкое дыхание!

Это касается мужа

При родах во время схваток сознательно дышите с такой же частотой, что и Ваша жена. Пожалуйста, не пытайтесь при этом “исправить ее ошибки”. Но продолжайте звучно дышать, если Ваша жена задержит воздух; при этом особенно отчетливо делайте выдох.