Запланированные домашние роды с рубцом на матке в США (2004-2009 гг.)
В США число запланированных домашних ВБАК растет. Это исследование описывает материнские и неонатальные исходы у женщин с запланированными домашними ВБАК с акушерками с 2004 по 2009 годы. Информация из Statistics Project 2.0, созданного Альянсом акушерок северной америки (Midwives Alliance of North America)
Методы: Было создано две подгруппы из когорты родильниц: 12.092 повторнородящих женщин без КС в анамнене и 1.052 женщины с предшествующим КС. Неонатальные и материнские исходы в обеих группах были систематизированы с помощью описательной статистики. Анализ чувствительности использовался для сравнения женщин с предшествующими вагинальными родами и женщинами из группы низкого риска с различными подгруппами в когорте родильниц.
Результаты:
Уровень вбак у женщин с предшествующим КС составил 87%, хотя у них также был выше уровень перевода в стационар по сравнения с женщин без предшествующего кс (18% vs 7%, p < 0.001). Наиболее частым показанием к переводу в больницу была слабость родовой деятельности. У женщин с предшествующим КС была больше кровопотеря, выше частота послеродовых инфекций, разрыв матки, а их дети чаще нуждались в лечении в отделении интенсивной терапии. Уровень неонатальной смертности составил 4.75/1,000 в группе женщин с предшествующим КС и 1.24/1,000 в группе повторнородящих женщин без КС в анамнезе (p = 0.015).
Заключение: Хотя успешность ВБАК выше в условиях домашних родов, с женщинами, планирующими домашние ВБАК, следует обсуждать частоту перевода в роддом и потенциально высокий риск для новорожденного, особенно при разрыве матки при родах вне роддома.